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泰国试管婴儿价格_泰国做试管哪家强_马斯克和富豪们建议用「人造子宫」代替

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最近在知乎看到这样一个话题:如何看待马斯克等几位科技界富豪认为用「人造子宫」代替女性生孩子,能提高生育意愿?

子宫作为女性的生殖器官,负责胚胎着床后的营养供给和保护胎儿发育,直到分娩。因为子宫的存在,夫妻双方能够成为人父人母,经历抚养后代的辛酸苦辣,生命得以代代延续。

图源BabyCenter。妊娠41周的子宫和宝宝

人造子宫是什么?

人造子宫,是指通过体外模拟哺乳动物子宫和卵生动物卵的孵育条件,使受精卵在人造环境下正常发育,模拟妊娠过程,从而摆脱对母体的需求。

人造子宫并不是新概念

20世纪二十年代初,在剑桥大学的一次科研讲座中,霍尔丹首次提出人造子宫探索的必要性,马行空的幻想,但是仍然在少数科研工作者中激起讨论,胚胎脱离母体,在体外发育是否可行呢?

但是该研究因为涉及伦理纠纷和难以实施而被搁浅。

但三十年后,1954年,有人申请了一个人造子宫的专利,这个人就是伊曼纽尔·格林伯格。不过这个专利中提到的人造子宫装置,在现在看来是很粗糙的:一个用来放置充满羊水的胎儿的水箱、一个连接到脐带的机器、血泵、一个人造肾脏和一个热水器。

1987年,人造子宫的实际作用被开发尝试,不过人造子宫已经改换了另外一个概念“宫外胎儿孵化系统EUFI(Extrauterine Fetal Incubation System)”。这一年,义典(Yoshinori Kuwabara)尝试用宫外胎儿孵化系统孵育山羊。虽然山羊胎儿在这个系统中能够存活并且发育,但是胎动会导致人造的脐带等移动,于是能够限制胎动的肌肉松弛剂被添加到胎儿的营养剂中。但是肌肉松弛剂也抑制了新生山羊胎儿的呼吸系统,导致山羊宝宝在“出生后”没有呼吸机的帮助下窒息死亡。

虽然失败会让宫外胎儿孵化系统进展受挫,但是经验也是累积起来了。

2017年,一个震惊全球的研究发表在著名学术期刊《nature communications》上,作者来自费城儿童医院的阿南·弗雷克(Alan Flake)团队,涉及到的就是人造子宫的动物实验。

相似地,这次实验也是以山羊为模型,不过这次是模拟早产胎儿的体外孵化——发育中期的早产山羊在人造子宫内孵化4周,顺利度过危险期。这个实验说明,早产的人类胎儿有希望通过人造子宫在体外继续发育直至成熟。

图源nature.在体外通过人造子宫维持山羊胎儿的发育,a图示意了人造子宫的构造,b图是发育中期胎羊的状态,c图是发育后期胎羊的状态。

为了模拟胎龄更小的胎儿体外孵化,Alan Flake 团队用胎龄较小的山羊(105天-108天)在体外顺利孵化4周,直至实验因动物协议的限制而结束前,山羊胎儿仍然存活。

这个尝试大大支持了胎儿通过人造子宫在体外发育的可能性。

人造子宫的构造有哪些?

其实人造子宫最重要的是营养物质交换。

在恒温环境里,特殊材质的生物袋隔离了内外环境,这个生物袋里装满了羊水,模拟了子宫内环境。生物袋外部配置了一个机械胎盘,这个胎盘内的血管连接了胎羊脐带,可以做物质交换。

在胎羊孵育过程中,通过专用管道对人造子宫每天注入定量羊水,确保胎羊悬浮在足量羊水中,且羊水保持澄清。

机械胎盘将含有氧气和营养物质的新鲜血液输入胎羊,胎羊也通过脐带将二氧化氮和代谢废物输出机械胎盘,完成体内脐带的物质转运过程,维持胎羊生命发育的物质补给。

相关研究详情见发表学术文章:

人造子宫孵育的胎儿与自然妊娠出生的胎儿有区别吗?

就像我们一直对试管婴儿的健康与自然妊娠出生的宝宝做对比一样,人造子宫孵育和自然妊娠出生的胎儿的健康也会吸引我们的关注。

但是在上文提到的研究中,似乎人造子宫孵育的胎羊出生后并没有明显发育落后的迹象。

人造子宫除了维持发育

还有其他用途吗?

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人造子宫或许在胚胎发育学领域获得更多的关注,因为该技术能够帮助胚胎发育学专家获得直观地对胚胎着床、卵裂、早期器官形成和发育、发育停滞和畸形,以及流产的过程。

人造子宫避免了成像的假阳性和技术障碍,让对胚胎发育的观测更细微,实现动态监测,让一些目前仍然未解的流产和发育停滞问题找到病因。

2021年3月,以色列魏茨曼科学研究所在著名学术期刊《nature》杂志发布最新研究,该研究利用“人造子宫”,成功培育出数百只小老鼠,且小鼠所有器官发育指标都正常。

不同于前人的研究中是采取早期胎儿离体后在人造子宫内短期发育的研究方法,色列魏茨曼科学研究所关注的是“胚胎早期完整发育”,见证胚胎如何发育成生命体。

该7年,才实现体外胚胎发育的监测。

图源nature.色列魏茨曼科学研究团队设计的人造子宫装置,以及观测到的鼠胚胎到生命体的进展过程

a图:“人造子宫”装置示意图,以及胚胎发展不同阶段的生物需求和胎儿形貌;

b图:“人造子宫”内装满羊水,滋养胚胎细胞,为胚胎发育提供必需的营养成分、激素和糖分。巧妙的是,这个“子宫”是不断转动的玻璃瓶,为了避免胚胎变形或者粘附瓶壁后发育停滞。

c图:“人造子宫”培养的小鼠胚胎从细胞球长成小鼠胎儿,出现所有器官,心脏有跳动,大脑完全发育。

我国对人造子宫的研究进程是怎样的?

我国也有涉及到“人造子宫”的研究。

2020年12月,郑州大学第一附属医院首次取得人造子宫胎羊体外培育的成功,该项研究是由胸外科、产科以及体外支持中心ECMO团队联合推进的。

ECMO就是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)技术,核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),是主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。

人造子宫如果投入应用

真的会促进生育吗?

答案可能并不如人意。

人造子宫的费用高昂且结局难以控制,对于大多数普通人来说,无法支出高昂的经济费用,通过自然生育可能更节省成本。

但是生育的成本并不低——,生产艰辛,产后修复和围产期护理,都是需要投入大量精力的。此外,新生宝宝的照顾和家庭开支都会增加,大多数妇女是要顾及工作的,这样精神压力就会更大。

但是,对于经济宽裕的富人阶级来说,似乎生宝宝又找到了一个可以偷懒的方法,解放自己的方法——比如卡戴珊.金,除了自己生育外,她还通过代孕妈妈获得了一个自己的宝宝,在支付一定“服务开支”后,一个健康的宝宝就带回家了,还避免了自己生育的辛苦。

富人的后代更多,打工人却减少生育,于是就出现更严峻的问题:贫富差距会更大。

一边是被压缩的资源,一边是挥金如土的上层阶级,而普通人更少的生育欲望,就会造成经济垮塌。

真正鼓励生育的是经济压力减轻、精力的富余和社会环境的和谐,让处于生育年龄的人有更多的经济实力投入到子代的抚养中去,更有精力陪伴孩子,也更愿意投入到社会美好大环境的建设中去。

此外,人造子宫对于胚胎的发育维持是难以控制的,有的胎儿在营养供给不足的情况下出现发育缓慢甚至停滞,就难以获得健康的宝宝;造子宫的破损和感染,也就难以保证胎儿的健康发育。

宝宝最后出现各种健康问题或者发育问题,难以溯源找到原因,会增加个体负担和家庭负担。

人造子宫的应用价值更应该是研究胚胎的发育问题,帮助早产儿维持发育和促进成熟,而不是用于彻底解放本就属于人类自己的生育负担。

经常有病人还没进入试管流程,就忧心忡忡问我:”医生,做试管成功率高吗?我做几次能成?“

,我一般都会停下来跟他们说一下小洁的故事。3前年,小,33岁,卵巢功能减退,双输卵管通而极不畅。虽然她的实际年龄只有33岁,但性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)和B超监测排卵的结果显示她的卵巢年龄已经超过40岁了,。:先试管促排攒胚,然后药物调整内膜,再冻胚复苏移植。

对怀孕来说,女性的年龄就是金指标,即使是试管助孕,成功率也与女性年龄密切相关。一般来说,35岁之前,一次胚胎移植的成功率大约40-50%左右,也就是一半一半的概率;36-40岁移植一次成功率大约30%左右;40-42岁大约20%一次;42岁之后一般一次移植成功率就在10%或以下了,甚至有人统计说,42岁之后,大约每100个卵能得一个健康活孩子。

卵巢功能正常35岁以下的女性,一般一次试管促排做的胚胎够移植2-3次用,大多数人移植1-2次就能成功,绝大部分人不超过三次移植能成功,超过三次还没成功的困难户就极少了。

根据上述概率,我们会建议卵巢功能减退而需行试管助孕的女性,做先促排攒胚后冻胚移植的方案,原则就是在卵巢,然后慢慢移植博成功率。具体过程是,先做几次全胚冻存的试管促排周期,即把每次试管促排周期获得的可用胚胎不移植而全部冷冻保存,当攒够2-3次移植所需的胚胎数目,再开始做冻胚复苏移植方案。

小洁接受了我的方案,第一次促排获卵3枚,没有可用胚胎;我跟他们再次强调了生活方式调整建议,间隔一个月经周期后再次促排,获卵3枚,1枚可用胚胎冻存;之后给小洁做了一个月人工周期改善激素指示,间隔一个月后再次促排,还是获卵3枚,并获得了3枚可用胚胎冻存。、促排三次、获卵9枚,冻存可用胚胎4枚,小洁终于可以开始准备移植了,然而不幸的是,经过宫腔镜和人工周期做内膜,移植2次,用完胚胎,小洁还是没有怀孕。

,从第一2年了,小洁又从头开始促排攒胚的方案,第一次促排取卵2枚,可用胚胎2枚冻存;第二次促排取卵1枚,没有可用胚胎;当三三,复查AMH指示已经小于0.06了,FSH大于30,小洁的卵巢功能已经彻底衰竭,没办法再促排了。我和小洁商量,就把那一胚胎移植了再说吧,听天由命了。这一次幸运女神眷顾了小洁,她顺利怀孕并毕业了。

如果三年前第一次促排之前,小洁来问我;如果第一次促排取卵3枚,没有,小洁来问我;如果前三次取卵做的4枚胚胎移植完了,小洁来问我;如果卵巢功能衰竭不能再促排而只有,小洁来问我:”医生,试管成功率到底高不高?我还有希望吗?”

我想我都是难以回答她的,因为我不能预知未来。我能做的就是,当她,我也不放弃她。我就像是教练、辅导员、协助者、喊加油的人,在她,支持她,鼓励她,选择适合她的治疗方案,和她一起努力。

实际上,这些小洁都没有问,她始终问的是:“陆医生,接下来我该做什么?我还能做什么?”她坚韧的性格、以解决问题为导向的思维方式,还有说,,宝贝来了!

因此,对个人来说,试管助孕的成功率其实只是一个空头数字,每个人的情况都不同,医生可以帮助想怀孕的夫妇制定适合的方案,但医生不能替你们下决心、做决定,更不能替你们坚持努力。可能肯定的是,试管的成功率对于那些怀不上孕的夫妇来说,肯定是高的,只有去努力去尝试,才有成功的机会。

本文转载自陆小溦医生科普文章,如有侵权请联系小编删除

对于需要做试管的家庭来说,他们总是面临着需要选择二代还是三代的难题,大部分家庭都不是很明白究竟试管做三代比较好还是二代比较好,通常来说,三代试管婴儿的技术那么好,能够确保的成功率也会更高,应该很多人选择才对,但我们在实际情况中却发现,为什么大家都不会直接选择技术最好的第三代技术,而且还要对比一代和二代以及对比自己的实际情况来选择呢?

在这里,我们可以首先来对比看看,这三代技术在不孕不育治疗上都具有什么样的特点,分别适合什么样的人群。

首先试管三代的到来意义在于,在二代试管的基础上,加上了一个基因筛查和胚胎男女检测的功能,虽然三代试管是在二代试管的基础上进步的,但是胚胎在进行基因筛查和,会淘汰掉一些不合标准的胚胎,所以在胚胎的数量上也会存在减少,再加上基因检测需要抽取细胞液,这个过程多多少少会对胚胎有一点影响。

对于二代试管来说,最终受精成功的胚胎有几个就是几个,或者说在胚胎解冻以后还有几个可以移植的就有几次机会,但是三代试管却不是这样的,除,三代检查出胚胎的性别,那么出去自己不要某种性别的胚胎以外,就只有一部分的胚胎是可移植的,这样下来胚胎的数量会呈半数减少。

一代试管婴儿:这就是我们传统意义上的体外受精然后再将胚胎移植到女性的体内进行妊娠分娩,一代的技术是比较粗糙的,是直接让精液和卵子在培养皿中进行接触来培养受精卵发育胚胎。适用人群:主要针对的是女性方面的不孕症状,夫妻双方在精子卵子质量上都没有太大的问题,男性具有健全的生育能力,而女方存在着输卵管疾病导致的不孕的问题。

之所以很多人都不会直接选择第三代,其中很大的原因就在于费用上的差异,一代费用平均在3~4万之间,一二代之间只相差了几千块钱,但做第三代则需要上十万。因此,如果不是有什么特别情况,选择第三代性价比都不是特别高。

其次就是因为国内一二代的技术比较完善,构比较多,医疗体系会更加成熟。而新兴的三代试管,国内很多机构是没有资质做这样的手术的,能够选择的空间也比较少。

所以,并不是说试管婴儿的技术越高就越有优势,在选择做试管婴儿手术之前,就需要进行夫妻双方周全的身体检查,了解具体的不孕不育症状原因来进行对症治疗即可。如果仅仅只是夫妻双方某一方有问题,就可以选择一二代来完成生育。

【泰国代怀宝宝价格】
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